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Préparer les EVC en Anesthésie Réanimation

Méthodologie • Annales • Recommandations

Epreuve fondamentale 2023 • EVC Anesthésie-Réanimation

Sujet de Pharmacologie

Question 1

Quelle est la conséquence pratique des différences de pression de vapeur saturantes entre les agents anesthésiques halogénés ?

Question 2

Quelle relation existe-t-il entre la solubilité des halogénés dans le sang et la concentration cérébrale/alvéolaire ?

Question 3

Quelle relation existe-t-il entre la liposolubilité et la puissance des halogénés ?

Question 4

Définissez la concentration alvéolaire minimale d'un agent halogéné ?

Question 5

Citez 4 éléments démographiques environnementaux ou pharmacologiques qui diminuent la MAC d'un agent halogéné ?

Question 6

Citez une interaction des agents anesthésiques halogénés avec les curares non dépolarisants et deux conséquences pratiques en cas d'anesthésie de longue durée sous halogénés.

Question 7

Citez un effet commun aux agents anesthésiques halogénés et aux morphinomimétiques sur le contrôle central de la ventilation.

Question 8

Citez trois mécanismes de l'hyperalgésie induite par les morphiniques (HAIO).

Question 9

Pour les morphinomimétiques, citez deux propriétés qui définissent la fraction diffusible et les paramètres physicochimiques qui les sous-tendent.

Question 10

Définissez la demi-vie contextuelle d'un agent intraveineux.

Question 11

Expliquez pourquoi la demi-vie contextuelle du rémifentanyl est fixe ?

Sujet de Physiologie

Question 1

En situation physiologique, dans quel compartiment la plus grande partie du volume sanguin se situe-t-elle ?

Question 2

Écrivez la loi de Poiseuille adaptée au retour veineux faisant intervenir les éléments suivants : Retour veineux, pression systémique moyenne, pression atriale droite, résistance au retour veineux.

Question 3

Donnez une définition physiologique de la précharge ventriculaire.

Question 4

Expliquez comment la volémie peut influencer la résistance au retour veineux ?

Question 5

image
Faites correspondre aux compartiments ci-dessous (compartiment veineux) les termes appropriés :
- Volume non contraint (VNC)
- Pression systémique moyenne (PSM)
- Volume contraint (VC)
- Pression atriale droite (POD)
- Inverse des Résistances au retour Veineux (1/RRV)

Question 6

Définissez l'espace mort anatomique et l'espace mort alvéolaire. Que représentent-ils à eux deux ?

Question 7

Comment distinguer hypoventilation alvéolaire et shunt chez un patient hypoxémique en ventilation spontanée et en air ambiant ?

Question 8

Par quelle manœuvre simple peut-on différencier un shunt vrai de l'effet shunt chez un patient ventilé ?

Question 9

Décrivez la vasoconstriction pulmonaire hypoxique et brièvement deux mécanismes qu'elle fait intervenir ?

Question 10

Citez trois situations ou médicaments qui inhibent la vasoconstriction pulmonaire hypoxique.

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