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Préparer les EVC en Anesthésie Réanimation

Méthodologie • Annales • Recommandations

Epreuve pratique 2010 • EVC Anesthésie-Réanimation

Cas Clinique

Un garçon de 18 mois, 10 kg, arrive aux urgences à 16 heures pour une avulsion unguéale de l'index de la main droite (doigt dans une porte). La fin de son dernier repas est estimée à 12h30 ; l'accident a eu lieu à 15 heures. L'indication chirurgicale est posée : parage et suture d'une plaie pulpo-unguéale.

📝 Questions

Question 1

Quelles sont les particularités de l'évaluation pré-anesthésique chez un enfant de cet âge ?

Question 2

Quels sont les arguments qui justifieraient la réalisation d'un contrôle de l'hémostase préopératoire ?

Question 3

Quels sont les pré-requis administratifs à contrôler avant la prise en charge chirurgicale de cet enfant ?

Question 4

Quelles sont les règles du jeûne préopératoire de l'enfant ?

Question 5

Quel est le matériel nécessaire indispensable à vérifier avant de débuter l'anesthésie d'un enfant ?

Question 6

Décrivez votre stratégie de prise en charge anesthésique de cet enfant ?

Question 7

A cet âge, les posologies des médicaments de l'induction anesthésique sont généralement plus importantes que chez l'adulte. Pour quelle raison ?

Question 8

Quels types de solutés prescrivez-vous en per-opératoire et à quel débit chez un enfant de 10 kg pour une chirurgie simple d'une durée estimée à 2 heures ?

Question 9

Chez le nourrisson, quels éléments pharmacocinétiques conduisent à la prudence pour l'utilisation de la morphine en postopératoire ?

Question 10

Pour cet enfant, quels antalgiques prescrivez-vous et à quelle dose (mg/kg/jour) pour la sortie de l'hôpital ?

Question 11

Quelles sont les conditions autorisant le retour à domicile dans le cadre d'une hospitalisation en chirurgie ambulatoire chez l'enfant ?

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