Vous voyez en consultation d’anesthésie une femme de 45 ans 160 cm 130 kg, HTA tt par ramipril, AC/FA de découverte fortuite il y a 3 mois sous apixaban, pour chirurgie de réduction gastrique (Sleeve gastrectomie)
📝 Questions
Question 1
Calculez son indice de masse corporelle.
Question 2
Prescrivez-vous des examens complémentaires en pré-opératoire ? Si oui le(s)quel(s)
Question 3
Décrire les modalités de gestion pré-opératoire du traitement anti-hypertenseur
Question 4
Décrire les modalités de gestion pré-opératoire du traitement anticoagulant
Question 5
Décrire par ordre chronologique les modalités de monitorage et de contrôle des voies aériennes supérieures avant intubation (drogues anesthésiques exclus) ?
Question 6
Quelles sont les règles de l'antibioprophylaxie pour cette patiente ?
Question 7
Vous décidez de faire une induction par propofol et succinyl-choline. Donner la posologie (en mg) des médicaments que vous utilisez pour cette patiente ?
Question 8
Vous envisagez une intubation potentiellement difficile. Quels moyens utilisez-vous pour faciliter l'intubation ?
Question 9
Vous avez décidé de ventiler le patient en volume contrôlé durant la chirurgie. Précisez les paramètres de réglage du ventilateur.
Question 10
Vous envisagez d'extuber le patient en fin d'intervention. Quels sont vos critères d'extubation ?
Question 11
A J4, votre patient est confuse. Le pouls est à 120 bpm, la TA à 150/90 mmHg et la température est à 38°5. La SpO2 est à 85%. Quels diagnostics évoquez-vous ?
Question 12
Vous décidez de la transférer en réanimation. Le diagnostic de choc septique est retenu. Quelles sont les premières mesures que vous mettez en œuvre ?
Question 13
A J3, la patiente est intubée, ventilée et sédatée par midazolam et sufetanyl. Elle présente une PaO2 à 85 mmHg sous FiO2 100%. Le diagnostic de SDRA est retenu. Que pouvez-vous faire pour améliorer les échanges gazeux ?
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